Et avslag på arbeidsavklaringspenger (AAP) kan oppleves både frustrerende og uforståelig, særlig når du står i en vanskelig situasjon med redusert arbeidsevne. Heldigvis har du en klar klagerett, og NAV skal behandle klagen din på nytt. For mange blir utfallet endret etter at de har lagt frem bedre dokumentasjon eller fått saken vurdert på nytt. En god klage handler om tydelig struktur, relevant dokumentasjon og at du svarer direkte på årsakene til avslaget. Her får du en grundig gjennomgang av hvordan du går frem – steg for steg.

Les vedtaket nøye før du gjør noe annet

Det første du bør gjøre er å lese avslaget grundig. NAV gir alltid en begrunnelse for hvorfor søknaden ble avslått. Selv om teksten kan oppleves lang og teknisk, er den avgjørende for å forstå hva NAV mener mangler.

Vanlige begrunnelser kan være:

• manglende eller utydelig legeerklæring
• at arbeidsevnen ikke anses tilstrekkelig nedsatt
• manglende medvirkning fra din side
• at NAV mener du ikke har forsøkt behandling eller tiltak
• manglende dokumentasjon på hvordan helsen påvirker arbeid

Det er viktig at du ikke sender en klage før du vet nøyaktig hvilket punkt NAV bygger avslaget på. Hele klagen din skal nemlig svare direkte på nettopp dette punktet.

Fristen for å klage

Du har seks uker på deg til å sende klage fra den datoen du mottok vedtaket. Fristen står oppgitt i selve brevet. Klagen må være sendt innen fristen, men den trenger ikke å være komplett. Du kan sende en kort melding om at du vil klage, og deretter sende full klage og dokumentasjon litt senere.

En enkel fristavbrytende melding kan være:

“Jeg viser til vedtak datert [dato] og sender med dette klage. Utfyllende begrunnelse og dokumentasjon ettersendes så snart som mulig.”

Samle og forbedre dokumentasjonen

Dersom NAV har gitt avslag fordi dokumentasjonen er mangelfull, må du skaffe ny eller mer utfyllende dokumentasjon. NAV legger stor vekt på medisinske opplysninger, og disse må være både tydelige og oppdaterte.

1. Be fastlegen om en ny og mer detaljert legeerklæring

Legen bør skrive konkret om:

• diagnose eller helseplage
• hvordan tilstanden påvirker funksjonsevne i arbeid
• hvilke oppgaver og aktiviteter du ikke klarer
• hvilken behandling du har gjennomført
• hva som eventuelt gjenstår av behandling
• prognose fremover

Spesielt viktig er det at legen beskriver funksjon – ikke bare sykdom. NAV vurderer arbeidsevne, og legeerklæringen bør derfor si noe om konsentrasjon, utholdenhet, tempo, sosial fungering, stressnivå og behov for tilrettelegging.

2. Vurder uttalelse fra spesialist

Hvis du står i behandling hos spesialist eller har vært til utredning i spesialisthelsetjenesten, kan en ny uttalelse være avgjørende. Spesialister har ofte større tyngde i NAV-saker, særlig i komplekse forløp eller ved sammensatte lidelser.

En ny vurdering bør beskrive:

• medisinske funn
• funksjonsnivå
• arbeidsrelaterte begrensninger
• behov for videre behandling
• varighet og stabilitet

Mangler du spesialistuttalelse i første runde, kan dette være et av de viktigste dokumentene du skaffer i forbindelse med klagen.

3. Dokumenter dine egne forsøk på arbeid og aktivitet

NAV legger også vekt på hvilke tiltak du har forsøkt. Hvis du har:

• prøvd gradert arbeid
• forsøkt tilrettelegging hos arbeidsgiver
• deltatt i tiltak
• prøvd behandling eller opptrening

– bør dette beskrives skriftlig og så konkret som mulig. Mange vedlegg styrker klagen: samtalereferater, vurderinger fra arbeidsgiver, tiltaksvurderinger, egenbeskrivelser og aktivitetsoversikter.

Slik bygger du opp selve klagen

En god klage bør være ryddig og lett å følge. Du trenger ikke bruke juridiske begreper – NAV legger mest vekt på innholdet og dokumentasjonen.

1. Start med hva du klager på

“Jeg klager på vedtak om avslag på søknad om arbeidsavklaringspenger datert [dato].”

2. Forklar kort hva som er feil i vedtaket

Vis til NAVs begrunnelse og forklar hvorfor den ikke gir et riktig bilde av din situasjon.

Eksempler:

• “NAV mener arbeidsevnen ikke er tilstrekkelig nedsatt. Ny dokumentasjon viser at jeg kun fungerer begrenset og ikke kan utføre arbeid med ordinær tempo eller belastning.”
• “NAV mener jeg ikke har medvirket nok. Jeg har nå lagt ved oversikt over tiltak, møter, behandlinger og forsøk på arbeid det siste året.”
• “NAV skriver at behandlingen ikke er forsøkt. Jeg legger nå ved journalnotater og medisinske vurderinger som viser at jeg har gjennomført anbefalt behandling.”

3. Presentér dokumentasjonen din

Lag gjerne en liste over vedleggene du legger med i klagen. Dette gjør det enklere for NAV å vurdere saken på nytt.

4. Forklar hvordan helsen påvirker arbeidsevnen din

Dette er kjernen i NAVs vurdering. Tenk gjennom hvilke arbeidsoppgaver du ikke klarer, hvor lenge du klarer å stå i aktivitet og hva som utløser symptomer. Vær konkret og bruk eksempler fra hverdagen.

Du kan beskrive ting som:

• konsentrasjon, hukommelse og utholdenhet
• fysisk kapasitet og smerteproblematikk
• håndtering av stress og tempo
• hvordan sykdommen påvirker søvn, energi og funksjon

5. Henvise til ny legeerklæring og spesialistuttalelser

Legg inn korte forklaringer på hva de nye dokumentene viser. NAV leser dokumentene selv, men det er nyttig at du peker dem i riktig retning.

6. Avslutt med et tydelig krav

“På bakgrunn av dette ber jeg om at vedtaket omgjøres og at min søknad om AAP innvilges.”

Hvordan sende klagen

Klagen sendes digitalt via NAVs nettsider. Du finner klageskjemaet under “Ditt vedtak”. Her legger du også ved dokumentasjon. Alternativt kan klagen sendes per post, men digital innsending er tryggere og raskere.

NAV skal bekrefte at de har mottatt klagen. Deretter vurderes saken på nytt av en annen saksbehandler enn den som opprinnelig behandlet søknaden.

Hvor lang tid tar det?

Behandlingstiden varierer, men det er vanlig med flere ukers behandlingstid. I perioder med stor pågang kan det ta lengre tid. NAV skal vurdere både den opprinnelige saken og alt nytt materiale du har sendt inn.

Hvis NAV omgjør vedtaket, får du etterbetalt AAP fra datoen du egentlig skulle hatt ytelsen.

Når bør du vurdere juridisk bistand?

De fleste klarer å klage selv, men det finnes situasjoner der det kan være lurt å søke bistand. Juridisk hjelp kan være nyttig når:

• saken din er kompleks eller inneholder uvanlige medisinske forhold
• du har fått flere avslag og ikke forstår begrunnelsen
• NAV mener du ikke har medvirket, og du trenger hjelp til å dokumentere prosessen
• du står i konflikt med NAV om fakta i saken

Mange advokater tilbyr en kort, gratis vurdering av saken. Enkelte ordninger kan også gi støtte til juridisk bistand dersom saken går til Trygderetten. Det kan være en fordel å få vurdert saken før du sender klagen, spesielt hvis den gjelder kompliserte helsemessige forhold.

Når er det lurt å oppsøke ny medisinsk vurdering?

I mange AAP-avslag er medisinsk dokumentasjon hovedpunktet. Da kan en ny og grundigere legeerklæring være avgjørende. I tillegg kan det være nyttig å kontakte:

• psykolog eller psykiater ved psykiske lidelser
• fysioterapeut, manuellterapeut eller ortoped ved muskel- og skjelettplager
• nevrolog ved nevrologiske symptomer
• spesialist i smerte eller rehabilitering ved sammensatte tilstander

En spesialistuttalelse kan styrke klagen betydelig dersom den viser tydelig hvordan sykdommen påvirker funksjon og arbeidsevne over tid. Spesialister har ofte bedre mulighet til å beskrive varighet, prognose og nødvendige tiltak, noe NAV legger stor vekt på.

Hvis NAV står på avslaget

Dersom NAV opprettholder avslaget etter at de har vurdert klagen, sendes saken automatisk videre til NAV Klageinstans. Denne instansen er uavhengig av det lokale NAV-kontoret og vurderer saken fra starten av, inkludert all ny dokumentasjon.

Klageinstansen kan:

• omgjøre vedtaket og gi deg AAP
• stadfeste avslaget
• sende saken tilbake til NAV for ny vurdering

Hvis klageinstansen også avslår, kan du føre saken til Trygderetten. Det er ofte lurt å få juridisk rådgivning på dette tidspunktet.

Å stå i prosessen

En klageprosess tar tid og kan være belastende når du allerede står i en vanskelig situasjon. Men mange opplever at en ryddig og godt begrunnet klage med oppdatert dokumentasjon fører til innvilgelse. Det viktigste du kan gjøre, er å være konkret, ærlig og tydelig – og sørge for at NAV får et så fullstendig og presist bilde av situasjonen din som mulig.